不会语言的婴幼儿让姆妈最头痛的问题是不解原因哭吵，“小祖先”到底是饿了、困了，也曾拉粑粑了？谛视的家属一般皆不会掉以轻心，因为一朝孩子不解原因的尖声哭吵，有可能便是“婴儿期”最常见的外科急腹症——肠套叠。

正所谓“东说念主生无常，大肠包小肠”，从医学角度来看，孩子倏得一阵儿一阵儿地哭闹或腹痛，甚而还拉出“血粑粑”，要警惕可能是发生了急性肠套叠。

一朝确诊为肠套叠，需尽早调理。针对此疾病，超声相通下水压灌肠调理，具有无创、安全高效、全程无放射危害等优点，其肠套叠复位得胜率高达95%以上。与传统的X线透视下空气灌肠复位比拟，该技艺幸免了患儿及家属永劫刻X线放射袒露，这对弘大患儿来说无疑是最佳的就诊采纳。

1.什么是肠套叠？

肠套叠（intussusception）指某段肠管至极相应的肠系膜插足周边肠管内引起的肠欺压。

急性肠套叠是婴幼儿期一种非凡疾病，2岁以内多见，岑岭期：4-10个月婴儿，2岁以后随年齿增长,发病率逐年减少，5岁以后发病更少。男女之比为(2-3):1。春末夏初发病率较高。

大大皆为原发性肠套叠（约占95%），病因不清，可能与婴幼儿期回盲部游动性较大、饮食编削、肠说念病毒感染、肠痉挛及自主神经失调、遗传身分等洽商。

少数为继发性肠套叠（约占5%），以器质性病变导致牵引肠管引起，以好意思克尔憩室、息肉多见，其次有肠重迭无理、血管瘤、淋巴瘤、腹形紫癜等。

按套入部的最近端和鞘部最远端的肠管名分型：回结型（最多见）、回盲型、回回结型、小肠型、结肠型、多发型。

2.肠套叠的症状？

阵发性哭闹不安（腹痛）：阵发性有章程性发作，哭吵10~20分钟后，酣畅5~10分钟，如斯反复发作。这与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段上前鼓励，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生历害减弱而引起剧烈腹痛，当蠕动波事后，患儿即转为酣畅。

吐逆：吐逆物早期为奶汁、乳块或其他食品，稍后带有胆汁，晚期为带有臭味的肠骨子物辅导病情加剧。

果酱样血便：多在发病后6~12小时排血便。原因为套入部肠管壁静脉受压淤血，导致肠壁水肿、粘膜渗血，与肠粘液夹杂变成。肛指查验早期发现或自行排出。

腹部香肠样包块：在2次哭闹的间歇期触诊，多在右上腹肝下可涉及，稍举止伴压痛。右下腹一般有空泛感，包块可迁移至腹部左侧。

晚期可出现神靡嗜唾、高热脱水；若出现腹膜炎、中毒性休克等症状，常辅导肠坏死，病情危重。

3.肠套叠的提拔查验？

腹部超声 为首选查验规范，具有无创、浅易易行、会诊连忙、准确率高和幸免X线放射等优点，不错通过肠套叠的特征性影像（套筒征、靶环征）协助临床细目会诊，并可通过监测水压灌肠复位肠套叠完成调理。

空气灌肠 在X光射线下完成肠套叠的会诊及调理，但存在永劫刻X线放射危害。

钡剂灌肠 现临床上已较少应用。

4.肠套叠的调理？

非手术调理：B超水压灌肠复位、空气灌肠复位

稳妥症：病程不最初48小时，全身情况好，无清醒脱水及电解质繁芜，无清醒腹胀及腹膜炎弘扬。

手术调理：首选腹腔镜肠套叠复位，左证具体情况可中转开腹手术。

稳妥症：行灌肠复位失败或有灌肠复位禁忌。

水压灌肠、空气灌肠复位优舛误对比

非手术调理 神志 性情 B超水压灌肠复位 超声相通经肛门水灌肠 1.无创、安全高效，复位得胜率高，无放射2.大夫在旁切身操作，最猛过程的安全感 X线空气灌肠复位 X光透视下经肛门空气灌肠 1.安全高效， 复位得胜率高，存在X光放射2.大夫不在操作台旁，患儿及家属安全感低

急性肠套叠是婴幼儿期最常见的急腹症之一。早期会诊及调理，对孩子的毁伤小。家长若发现孩子有阵发性哭闹或腹痛、吐逆、果酱样便等弘扬时（或唯有其中1-2个症状时），需实时就医，以免耽搁病情。

与传统的X线透视下空气灌肠复位比拟，超声相通下水压灌肠调理肠套叠通常安全高效，其最大的刚正是幸免了永劫刻X线放射袒露带来的危害。

刘钱洋

硕士商讨生，入院医师。毕业于重庆医科大学儿科系。商讨标的为赤子普外科疾病。发表华文期刊及SCI论文多篇。

擅长肠欺压、阑尾炎、肠套叠、嵌顿性腹股沟疝、胰腺炎等赤子普外科疾病诊治；熟悉诈欺腹腔镜等微创技艺。

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